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여드름의 원인은 정확히 알려져 있지 않으나
여러 가지 원인에 의해 나타납니다.
여드름을 사춘기 한때 지나가는
청춘의 심벌로만 인식하는 사람이 많지만
50대에서도 나타나는 대표적이 염증성 질환입니다.
사춘기 때는 안드로겐의 자극에 의해 피지선이 성숙되면서 여드름이 시작하지만
성인이 된 후에는 수면 부족, 스트레스 등에 의해 부신피질 호르몬이 증가하면서
피지선을 자극하여 여드름이 발생합니다.
그 밖에 유전적 요인, 생리와 임신, 기후 등도 관여하는 것으로 생각됩니다.
모낭에 상주하는 여드름 균이 분비하는 효소에 의해 피지가 변성되고
각질세포 생성이 증가하면서 모공이 막히고 모낭이 딱딱해지면
피지 배출이 원활하지 못해 여드름의 기본 병변인 면포가 형성됩니다.
계속해서 각질과 피지가 분비됨으로써 모낭벽이 얇아지고
모낭주위에 모여든 백혈구가 분비하는 효소의 작용에 의해
모낭 벽이 파열되면 모낭 내용물이 진피로 들어가게 되어 염증반응이 시작됩니다
여드름 병변은 가장 기본적인 면포를 비롯하여 구진, 농포, 낭포, 결절, 반점 등이 있습니다.
기본 병변인 면포는 모낭상피의 과각화로 인하여 각질과 피지가 정체된 것으로
점차 염증에 의해서 구진, 농포, 낭포, 결절 등으로 진행합니다.
흔히 좁쌀여드름으로 불리우며, 이 면포를 추출하게 되면 흰색 또는 검은색 기름덩어리가 나옵니다.
심하지 않은 여드름은 면포가 주된 병변이지만 좀 더 심할 경우에는 구진과 농포가 주된 병변입니다.
중증에서는 낭포성 병변으로 진행하게 되고 흉터나 켈로이드를
생성하는 경우도 있기 때문에 자신의 여드름 종류에 맞게 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
구진(붉은색 여드름) :
모공이 막혀서 피지가 밖으로 배출되지 못하여 피지선 내에 세균이 번식하면서
염증을 유발하는 단계로 면포 주변이 곪아 붉어지고 통증이 생기므로, 염증치료부터 선행합니다.
화농 여드름은 심하지 않은 경우 면포가 주된 병변이지만
좀 더 심할 경우에는 농포와 구진이 주된 병변이며
중증에서는 낭포성 병변으로 진행하게 되고
흉터나 켈로이드를 생성하는 경우도 있기 때문에
자신의 여드름 종류에 맞게 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
농포(화농성 여드름) :
구진보다 더 곪은 상태로, 붓고 통증도 심해지며 고름이 피부 표면으로 나오지 않고
피부 안쪽으로 들어가 터지면 염증이 더 심해져 큰 결절로 진행됩니다.
구진과 마찬가지로 염증치료부터 선행되어야 하며 병원에서 치료를 받는 것이 좋습니다.
바르는 약 (피지분비가 많은 경우) :
피지선에서 과도한 피지가 만들어지거나 피지는 적당량이 만들어지는데
모공 입구가 막혀서 배출이 잘 되지 않으면 피지가 자꾸 쌓이게 되므로 모공이 넓어지게 됩니다.
따라서 피지조절을 위해서는 피지생성을 억제하는 먹는 약을 복용하거나
모공을 막고 있는 각질을 제거함으로써 피지 배출이 잘 되도록하는 바르는 약이 효과적입니다.
먹는 약 (바르는 사용후, 건조해 진 경우) :
먹는 약과 바르는 약은 넓어진 모공, 여드름치료에 효과적이지만 피지분비가
줄어드는 정도에 그치지 않고 더 건조해서 얼굴에 각질이 일어나거나 입술이 트기도 합니다.
이런 부작용이 나타날 때에는 처방을 받았던 피부과에서
적절한 보습제 또는 스테로이드 연고를 처방 받아서 사용하면 좋아질 수 있습니다.
또한 먹는 약은 임신 중 태아에 대한 기형이 심각한 부작용이므로 복용 중에는
철저한 피임을 해야 하며 약을 끊은 후에도 최소한 2개월 정도 피임을 해야 합니다.
여드름을 무리하게 짜면 치료가 끝난 후 흉터를 남기게 되는 경우가 많습니다.
염증에 의해 약해진 기름샘 벽을 무리하게 짜서 파괴시키므로 염증이 더 크게 생기기 때문입니다.
하지만 피부과에서는 모공입구를 깨끗이 클렌징 한 후
스티머로 모공을 넓히고 특수한 기구로 여드름을 압출하고 있습니다.
낭포, 염증성 구진, 농포 등에 주사하여
병변을 빨리 소실되게 하고 흉터 형성의 가능성을 훨씬 줄여줍니다.
염증성 여드름이 있는 경우에는 항생제나 바르는 약을 사용한다고 해도
치료가 되려면 상당기간 시간이 걸리며
치료 후에도 자국을 남기는 경우가 많습니다.
에스앤유 피부과에서는 염증이 있는 여드름에만
특수한 약물로 다트 필링을 해서 흉터나 자국이 남지 않고
빨리 좋아지도록 하는 치료를 하고 있습니다.
염증이 있거나 닫혀 있는 폐쇄면포를 레이저로 뚫어 주어
아무리 심한 여드름도 빨리 좋아지게 하여
흉터나 자국을 최소화 해주는 치료입니다.
여드름이 넓게 퍼져 있는 경우에는 화학 박피술을 시술하면
각질이 벗겨지면서 막혀있던 모공이 일시에 열리며
염증이 가라앉게 되고 다른 국소도포제의 피부 흡수를 증가시켜 약제의 효능을 높여줍니다.
벗겨지는 깊이에 따라 여러 종류의 박피술이 치료에 이용되는데
여드름이 심한 경우 레이저펀치와 박피를 병행하는 레이저스케일링이 효과적이어서
3~4차례 시술로도 좋아집니다.
또한 표시가 별로 나지 않으면서 여드름을 치료하는 여드름스케일링,
여드름이 어느 정도 좋아진 후 보습 및 자국완화, 피부재생을 위해 받는 프로그램으로
스킨 스케일링 또는 해초 스케일링, 재생 관리 등이 있습니다.
해초 박피는 여드름과 자국을 좀더 효과적으로 치료하며
피부를 환하고 곱게 만들어주는 효과가 있습니다.